Ja periodiski ir klepus vai apgrūtināta elpošana, sēkšana vai smaguma sajūta krūtīs un vienlaikus ir nogurums un bezspēks, iespējams, tā ir astma. Mūsdienās ir pieejama efektīva astmas ārstēšana, tāpēc šīs slimības gadījumā nav jābūt neaktīvam. Gluži pretēji — ja ir astma, vajadzētu būt iespējai pildīt fiziskos vingrojumus, dejot, doties brīvā dabā, gulēt visas nakts garumā un pavadīt laiku ar ģimeni un draugiem, kā parasti, neraizējoties par simptomiem. Tomēr, pirms uzsākt slimības ārstēšanu, astma ir rūpīgi jānovērtē, lai tiktu noteikta pareizā diagnoze un tiktu nozīmēta vispiemērotākā astmas ārstēšana. Ja ir aizdomas par astmu, jāapmeklē ārsts — jo ātrāk tiks uzsākta ārstēšana, jo mazāks risks, ka elpceļi tiks neatgriezeniski bojāti.

Astmas izmeklēšana

Astmas izmeklēšanu veic ārsts. Vispirms tiks izrunāti simptomi un kā tie izpaužas, pēc tam tikai tiek veikta fizikālā izmeklēšana. Simptomi ir jāizklāsta detalizēti. Piemēram, vai tie pasliktinās noteiktā gada laikā, noteiktā vidē vai naktī, vai smēķējat, vai jums ir mājdzīvnieks, kādi ir jūsu mājas vai darba apstākļi un vai jūsu ģimenē kādam ir astma vai alerģija. Pēc anamnēzes izrunāšanas ārsts vēlēsies pārbaudīt plaušu darbību. To var izdarīt ar spirometriju vai izmantojot maksimālās izelpas plūsmas mērītāju (PEF). Ar spirometriju tiek mērīts, cik daudz gaisa iekļūst plaušās un cik ātri gaisu var ieelpot un izelpot. Maksimālās izelpas plūsmas mērītājs nosaka, cik ātri gaisu varat izelpot no plaušām. Maksimālās izelpas plūsmas mērītāja priekšrocība ir tā, ka to ir vienkārši lietot un var paņemt līdzi mājās, lai turpinātu mērīt plaušu darbību ilgākā laika periodā. Tas ir svarīgi, jo ar regulāru mērīšanu (no rīta un vakarā) jūs iepazīsiet savu personīgo maksimālās izelpas plūsmas modeli un uzzināsiet, kas jums pasliktina astmas simptomus un vai drīzumā sagaidāma astmas lēkme (vai paasinājums). Ja ārsts uzskata, ka astmu izraisa alerģija, tiks veikts ādas dūriena tests vai asins analīzes, lai pārbaudītu jutību pret dažādiem alergēniem, piemēram, putekšņiem, putekļu ērcītēm, mājdzīvniekiem un dažādiem pārtikas produktiem. Var būt nepieciešams arī veikt slodzes testu vai elpceļu provokācijas testu (ar metaholīnu), kurā ieelposiet kairinošu vietu, lai pārbaudītu atbildes reakciju. Neatkarīgi no tā, kādu testu ārsts izlems veikt, ir labi apzināties, ka astmas izmeklēšana nav ne sāpīga, ne nepatīkama.

Izmantojot testa rezultātus, ārsts varēs izveidot plānu astmas ārstēšanai. Parasti astmu ārstē ar divu dažādu veidu zālēm: pretiekaisuma zālēm, kas nomāc elpceļu iekaisumu, un bronhus paplašinošām zālēm, kas plašāk paver elpceļus un mazina akūtos simptomus. Lielākā daļa astmas zāļu tiek lietotas, izmantojot astmas inhalatoru. Mūsdienās ir pieejams ļoti plašs inhalatoru klāsts, kopā ar ārstu piemeklēsiet sev piemērotāko un ērtāk lietojamu inhalatoru.

Astmas ārstēšanas mērķi

Astmas ārstēšanas ilgtermiņa mērķis ir panākt simptomu kontroli un samazināt lēkmju vai paasinājumu rašanās risku. Mērķis ir samazināt slimības izraisīto slogu, lai jūs varētu saglabāt normālu aktivitātes līmeni, un novērst elpceļu bojājumus, kā arī zāļu blakusparādības. Jānosaka arī jūsu personīgie mērķi saistībā ar astmu un tās ārstēšanu, un tie jāpārrunā ar ārstu.

Ja astma tiek labi kontrolēta, tad:

  • astmas simptomi ir retāk kā 2 x nedēļā dienas vai nakts laikā;
  • nav nepieciešams salbutamols (ventolin) papildus devas biežāk kā 2 x nedēļā.
  • ikdienas aktivitātes ir neierobežotas;
  • nav pamošanās naktī astmas dēļ;
  • nav nepieciešams saukt NMPD (neatliekamo medicīniskās paīdzības dienestu)

Ja nav sasniegti astmas ārstēšanas mērķi, ir jāsazinās ar ārstu. Nav jāsamierinās ar ikdienas dzīvi, kuru apgrūtina astmas simptomi, pat tad, ja tie ir viegli. Tas var liecināt, ka astma netiek labi kontrolēta un ārstēšana ir jākoriģē. Iemesls var būt pat tik vienkāršs kā tas, ka lietojat inhalatoru, kas nav īpaši piemērots jūsu vajadzībām vai lietojat to nepareizi.

Astmas ārstēšana

Astma jākontrolē, veicot regulāru novērtēšanu pie ārstas un terapijas pielāgošanu (ja nepieciešams).

Lai novērtētu astmu ārsts veiks šādas darbības:

  • Uzklausīs Jūsu sūdzības
  • Izvērtēs inhalatora lietošanas prasmi. Tas ir ļoti svarīgi, jo, nepareizi lietojot inhalatoru, nevar gūt pilnvērtīgu ieguvumu no zāļu lietošanas, un astmas kontrole var pasliktināties.
  • Pārrunās ar jums, vai pieturaties pie ārstēšanas atbilstoši norādījumiem, un kopā ar jums apspriedīs veidus, kā to uzlabot (ja nepieciešams).
  • Ārsts Jums sniegs rakstisku rīcības plānu.
  • Vēlreiz pārbaudīs, ko jūs sagaidāt no ārstēšanas un kādi ir jūsu personīgie ārstēšanas mērķi.

Ārsta sniegtajā izrakstā jābūt uzskaitītām visām lietotajām zālēm, kā arī tam, kad rodas astma un kas to izraisa. Tajā jābūt detalizēti aprakstītiem uzliesmojuma agrīnajiem simptomiem un tam, ko darīt šāda uzliesmojuma gadījumā, kā kontrolēt uzliesmojumu un kad vērsties pēc neatliekamās palīdzības.

Astmas ārstēšana nav tikai ārsta nozīmēto profilaktisko zāļu regulāra lietošana. Ir daudz pasākumu, ko pats varat veikt, lai izvairītos no nelielām problēmām, kā arī smagām astmas lēkmēm. Pirmkārt, jums jāzina, kādas vielas vai apstākļi jums izraisa astmas simptomus un kā no tā izvairīties. Izraisošie faktori var būt dažādi atkarībā no tā, vai jums ir alerģiskā astma vai nealerģiskā astma. Jums arī ir jārūpējas par savu veselību. Neatkarīgi no tā, kāda veida astma jums ir, jūs nedrīkstat smēķēt, un, ja iespējams, vēlams arī pilnībā izvairīties no tabakas dūmiem. Ieteicams nodarboties ar fiziskajiem vingrojumiem un uzturēt sevi labā fiziskā formā, jo liekais svars var pasliktināt astmas simptomus. Jo labākā formā būsiet, jo mazāk astma jums traucēs.

Saistītie raksti