Ja esat izmēģinājis visas pieejamās pretalerģijas zāles un joprojām jūtaties slikti alerģijas simptomu dēļ, apsverama imūnterapija. Lai veiktu šādu ārstēšanu, Jums jāzina alerģijas izraisītājs. Alergēnspecifiskā imūnterapijas jeb imūnterapija parasti ilgst 3–5 gadus. Zāles var ievadīt injekcijas veidā zemādā jeb subkutāni vai pilienu/tablešu veidā zem mēles. Injekcijas ievada ārsta/vakcinācijas kabinetā. Arī iekšķīgi lietojamās (zemmēles pilienu vai tablešu) imūnterapijas 1. deva jālieto medicīnas speciālista uzraudzībā. Tablešu formas imūnterapija ir tikpat iedarbīga kā injekcijas. Neatkarīgi no ievadīšanas veida princips nemainās — Jūs pakļauj ļoti mazām, bet aizvien pieaugošām alerģiju izraisošās vielas devām, pakāpeniski laika gaitā palielinot panesamību, līdz Jums vairs nav simptomu, saskaroties ar tādu alergēna koncentrāciju, ar ko parasti sastopas vidē. Šādi organisms tiek “apmācīts” palielināt panesību pret šo konkrēto vielu, lai pēc ārstēšanās Jūsu imūnsistēma nereaģētu uz šo vielu un simptomi izzustu. Devas kāpināšanas shēmas var atšķirties atkarībā no alergēna un vakcīnas veida. Imūnterapija izmaina slimības gaitu. Šāda ārstēšana ir vistuvāk tam, lai izārstētu alerģijas simptomus. Tā var novērst arī citu alerģisku slimību, piemēram, astmas attīstību.
Ne visiem ir piemērota šāda veida ārstēšana. Tas ir atkarīgs no tā, pret ko un cik daudz vielām jums ir alerģija. Jūsu ārsts varēs sniegt vairāk informācijas.
Kad ieguvumi ir lielāki par trūkumiem?
Imūnterapija nedod absolūtu garantiju, ka simptomi pazudīs pilnībā. Pēc imūnterapijas uzsākšanas Jums joprojām var būt alerģijas simptomi vai arī terapijas laikā tie var atkal parādīties, tāpēc, iespējams, būs nepieciešamas pretalerģijas zāles. Pēc vajadzības simptomu mazināšanai var tikt izmantota farmakoloģiska ārstēšana, piemēram, iekšķīgi lietojami 2. paaudzes antihistamīni, intranazāli kortikosteroīdi un kombinētā terapija, kas sastāv no kortikosteroīda un antihistamīna.
Imūnterapija ir piemērota arī cilvēkiem, kas ir alerģiski pret vairāk nekā vienu alergēnu. Šādos gadījumos imūnterapiju izdara arī ar vairākiem alergēniem, kurus kombinē vienā vakcīnā un ievada vienā injekcijas reizē. Imūnterapiju veic no 6 gadu līdz 65 gadu vecumam. Imūnterapiju alerģijas ārstēšanai nevajadzētu uzsākt grūtniecēm, bet ja tā jau ir uzsākta, tad tā nav jāpārtrauc un droši to var turpināt arī grūtniecības laikā. Imūnterapija parasti ir droša un viegli panesama. Tomēr ārstēšanas laikā daudziem pacientiem rodas elpceļu un ādas simptomi, un retos gadījumos ir ziņots par anafilaksi.
Ziedputekšņi
Alergēnspecifiskā imūnterapija var efektīvi ārstēt polinozi (siena drudzi), jo īpaši bērzu un timotiņa ziedputekšņu izsauktu alerģiju. Ar to efektīvi ārstē deguna simptomus un mazina vajadzību lietot pretalerģijas zāles. Pēc ārstēšanas tās ieguvumi parasti ir jūtami daudzus gadus. Vakcīna pret alergēnu var arī novērst slimības progresēšanu līdz astmai.10 Vislabākā sezona siena drudža imūnterapijas uzsākšanai ir rudens, kad beigusies ziedputekšņu sezona jeb dažus mēnešus pirms ziedputekšņu sezonas sākuma. Šādi ir vieglāk izvairīties no ārstēšanas blakusparādībām. Vakcīnu kurss ilgst 3-5 gadus.
Mājdzīvnieki
Ja Jums ir alerģijas izpausmes no dzīvniekiem, kuras nenoņem pretalerģijas medikamenti un Jums rodas alerģiska reakcija pat atrodoties vienā telpā ar dzīvnieka saimnieku, ārsts Jums piedāvās alergēnspecifisko imūnterapiju. Citiem vārdiem sakot, imūnterapiju neveiks tikai tāpēc, lai Jūs varētu iegādāties suni vai kaķi. Visefektīvāk vakcīna var palīdzēt personām, kam ir alerģija pret kaķiem un zirgiem, bet, ja jums ir alerģija pret suņiem, sekmīgas imūnterapijas iespēja ir daudz mazāka.
Bites un lapsenes
Pret bišu un lapseņu dzēlieniem ir alerģiski daudzi cilvēki (7,5 % pieaugušo un līdz 3,4 % bērnu), bet dažiem var būt smagas reakcijas, kas izraisa dzīvībai bīstamu anafilaksi. Šiem cilvēkiem vienmēr jānēsā līdzi ārkārtas komplekts (ieteicams pat divi) ar automātisko adrenalīna automātisko injektoru (EpiPen), jo tas ir vienīgais līdzeklis, kas pietiekami ātri mazina anafilaksi, lai glābtu dzīvību. Cilvēkiem, kam ir bijusi anafilakse pēc bites un lapsenes dzēlieniem, var būt piemērota imūnterapija ar attiecīgo indi, lai novērstu turpmākas reakcijas.16 Bišu un lapseņu dzēlienu gadījumā vakcīnu terapijai nav maksimālā vecuma ierobežojuma. Ja jums ir alerģija pret bišu/lapseņu dzēlieniem, pēc imūnterapijas jūsu stāvoklis var uzlaboties.
Imūnterapijas ?
Lai izvairītos no blakusparādībām, vakcīnas, kuru ievada subkutāni jeb zemādā, dienā ir svarīgi būt veselam. Visticamāk, Jūs pēc tam jutīsieties labi, bet injekcijas vietā var būt ādas nieze/apsārtums līdz plaukstas lielumam, kā arī var būt lielāks nogurums nekā parasti. Retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija (bronhospazmas, anafilakse, difūza nātrene u.c.), tāpēc injekcijas jāveic veselības aprūpes speciālista uzraudzībā. Personām ar alerģiju kuras ārstē ar zemmēles vakcīnas pilieniem/tabletēm, sākotnēji var būt nieze un pietūkums mutē, bet tas parasti pāriet, kad ārstēšana tiek veikta vienu vai vairākas nedēļas.
