Anafilakse

Anafilakse ir dzīvībai bīstama smaga, ģeneralizēta jeb sistēmiska alerģiska reakcija. Tā ir medicīniski neatliekama situācija, kuras gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Anafilakses gadījumā pēc saskares ar alergēnu, uzreiz tiek ražotas antivielas (IgE), kas saistās ar tuklājām šūnām un bazofīlajiem leikocītiem- notiek to degranulācija, no tām asinsritē izdalās bioloģiski aktīvas vielas (piemēram, histamīns), kas izraisa alerģiju.

Anafilakses simptomi parasti rodas dažu minūšu laikā līdz 1h pēc saskares ar alergēnu. Vielas, kas visbiežāk var ierosināt anafilaktisku reakciju, ir pārtikas produkti (piemēram, rieksti, olas, vēžveidīgie u.c.), kukaiņu kodumi un medikamenti (antibiotikas, NSPL- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lokālie anestēzijas līdzekļi). Der atcerēties, ka anafilaktiskai reakcijai pēc akūtās fāzes var sekot arī vēlīnā fāze, kas norit daudz smagāk (var sākties pēc 1h, maksimumu sasniedzot 8-12 h) tā ir kā atkārtota anafilaktiska reakcija tikai otrreiz pēc noteikta laika, tāpēc neizturieties vienaldzīgi un griezieties pēc medicīniskās palīdzības arī brīdī, kad vērojama arī vieglāka anafilakses norise.

Anafilakses simptomi

Anafilaktiskas reakcijas laikā rodas daži no turpmāk minētajiem simptomiem vai tie visi:

  • mēles +/- rīkles pietūkums,
  • nātrene +/- nieze pa visu ķermeni,
  • apgrūtināta rīšana vai nespēja runāt,
  • apgrūtināta elpošana,
  • krampji vēderā vai vemšana
  • reibonis
  • samaņas zudums (jo strauji pazeminās asinsspiediens).

Pirmā palīdzība anafilakses gadījumā

Anafilakses pirmās izvēles terapija ir adrenalīna injicēšana muskulī augšstilba ārējā daļā vai augšdelma ārējā daļā. Ir pieejami adrenalīna automātiskie injektori (AAI), un tos var izmantot gan ārsti, gan pacienti un/vai viņu aprūpētāji.

Kā pareizi veikt autoinjektora injekciju anafilakses gadījumā:

  1. Jāsatver autoinjektors ar dominējošo roku (ar kuru raksta) tā, lai oranžais uzgalis būtu vērsts uz leju.
  2. Ar otru roku jānoņem zilais drošības vāciņš.
  3. Jātur autoinjektors aptuveni 10 cm attālumā no augšstilba ārējās daļas. Oranžajam uzgalim jābūt vērstam pret augšstilba ārējo daļu.
  4. Stingri (caur biksēm, ja vien tās nav blīvas džinsu bikses) jādur augšstilbā tā, lai autoinjektors atrastos taisnā leņķī (90 grādu leņķī) pret augšstilba ārējo daļu (jābūt dzirdamam klikšķim).
  5. Neatraut autoinjektoru no injekcijas vietas 5- 10 sekundes. Injekcija ir pabeigta, kad autoinjektora indikatora lodziņš palicis tumšs.
  6. Autoinjektoru jānoņem no augšstilba (oranžais uzgalis nosedz adatu automātiski)
  7. Autoinjektors jāzinīcinina atbilstoši vietējām prasībām.
  8. Maigi jāmasē injekcijas vietu 10 sekundes.
  9. Jāzvana 113, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam, pasakot, ka ir anafilakse.
  10. Ja simptomi saglabājas > 5 minūtes, atkārto injekciju ar jaunu autoinjektoru.

Adrenalīns iedarbojas dažu minūšu laikā, samazinot tūsku, mazinot sēkšanu un uzlabojot asinsspiedienu. Adrenalīns glābj dzīvību, un anafilakses gadījumā tas ir jālieto nekavējoties. Novēlota adrenalīna ievadīšana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un nāvi. Ja rodas šaubas, no sākuma ievadiet adrenalīnu un tad lūdziet palīdzību. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi izzūd. Ievadiet adrenalīnu (ja jums tas ir) tūlīt un nekavējoties sazinieties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Adrenalīna iedarbība ir īslaicīga, un tā ietekme ātri izzudīs. Ja nav atbildes reakcijas pret pirmo injekciju, saskaņā ar pašreizējiem ieteikumiem pēc 5 minūtēm ir jāievada vēl viena adrenalīna deva.

Svarīgi!

Visiem cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi anafilaktiska reakcija, un tiem, kuriem ir nestabila vai vidēji smaga/smaga persistējoša astma un pārtikas alerģija, vienmēr jānēsā līdzi viena, bet, vēlams, divas AAI ierīces.
Arī tiem cilvēkiem, kuriem ir anafilakses risks, vienmēr jānēsā līdzi AAI.
Riskam pakļauti ir tie cilvēki, kuriem iepriekš ir bijusi viegla vai vidēji smaga alerģiska reakcija pret zemesriekstiem vai kokos augošiem riekstiem, kā arī jaunieši vai tie, kuriem ir pārtikas alerģija un tālu pieejama medicīniska palīdzība.

Saistītie raksti